健康小站丨孩子3岁后还要补充维生素D吗？孩子三岁后，还要不要补充维生素D？近日，潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心在对辖区内儿童进行体检时发现，4-6周岁儿童维生素D未补充率占50-60％。儿保科医生想提醒家长们：“维生素D是人体必需，但又合成不足的，日常食物中也不够，而外源性补充是最高效，最方便的方式。”

　　文新街道社区卫生服务中心目前完成儿童体检4396人，医生通过和多位家长与的沟通，发现了一个普遍存在的问题：绝大多数家长会在孩子3岁之前都会认真补充维生素D，未补充维生素D的儿童0-3岁未补充人数不到1%，但4-6周岁体检儿童中，未补充率明显上升，占50-60％。

　　儿保科蒋心远医师介绍说：“维生素D一旦缺乏，会影响到钙的吸收，容易造成宝宝发育迟缓、佝偻病、手足搐搦症，骨质疏松等问题，还可能会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏和哮喘的风险。足量维生素D对于自身免疫疾病、情绪、心脑血管功能都有良性调节功能。”

　　人体主要通过日晒、膳食摄入和口服营养素三种途径补充维生素D。阳光中只有波长290-315nm的紫外线B能穿透皮肤，由此将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，但由于气候、环境、生活方式等因素，光照效果难以确定。

　　我们日常食物中维生素D很有限，比如乳类、蛋黄、动物肝脏甚至海鱼等含有少量维生素D，植物性食物如谷类、蔬菜和水果几乎不含维生素D。所以，维生素D是人体必需，又合成不足的，日常食物中也不够，而外源性补充是最高效，最方便的方式。

　　维生素D的评估标准通常通过血清中的维生素D水平来进行。根据不同的血清维生素D浓度，我们可以将其概括为以下几个等级：

　　严重缺乏：血清维生素D浓度低于10 ng/ml（25 nmol/L）；缺乏：血清维生素D浓度在10 ng/ml（25 nmol/L）到20 ng/ml（50 nmol/L）之间；不足：血清维生素D浓度在20 ng/ml（50 nmol/L）到30 ng/ml（75 nmol/L）之间；充足：血清维生素D浓度高于30 ng/ml（75 nmol/L）。

　　当维生素D缺乏，婴幼儿初期可能会有食欲不振、易哭闹、夜醒频繁、多汗、枕秃，以后可能出现颅骨软化、前囟门关闭延迟，牙齿萌出间隔长、肋软沟、串珠肋，O型腿或X型腿等。妊娠、产妇、老人可有骨痛、肌无力、骨盆变形脊柱弯曲、自发性骨折。

　　每日常规应该补充摄入维生素D600IU-800IU，注意关键信息，需要补充到至少18岁。

　　也可以补充维生素D600-800IU/天。所以说维生素D可以吃一辈子，同时保证每日户外晒太阳时间。

　　维生素D是属于脂溶性维生素,建议随脂类食物一起吃更好，儿童可以随奶吃。国际骨质疏松基金会（Iof）推荐维生素D3作为首选，天辰测速网址，吸收更好。当然，临床上也需要注意个体差异，极少数人群如果补充维生素D出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，需要到医院就诊进一步明确具体情况。

　　总之，维生素D是儿童生长发育重要成分之一，只有维生素D补到位，钙才能更好地吸收，建议至少补到18岁。